Thứ hai, 12/2/2018 | 07:42 GMT+7

Nghệ An: Dẫn đầu cả nước về bội chi Quỹ BHYT

LSVNO - Tại Hội nghị triển khai nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2018 của tỉnh Nghệ An, cho thấy tổng chi khám chữa bệnh BHYT năm 2017 do các cơ sở khám chữa bệnh đề nghị thanh toán lũy kế đến 31/12/2017 là hơn 3.332 tỷ đồng, tăng hơn 819,4 tỷ đồng (32,6%) so với năm 2016.

Ông Đào Việt Ánh - Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam nêu rõ, quy mô bội chi ở tỉnh Nghệ An hiện lớn nhất cả nước. Đáng chú ý, chi phí bình quân trên đầu thẻ BHYT của cả nước khoảng 1,1 triệu đồng, còn tỉnh Nghệ An đang ở mức 1,4 triệu đồng. “Nếu chúng ta đưa được về mức bình quân chung thì một năm có thể tiết kiệm được khoảng 700 tỷ đồng” - ông Đào Việt Ánh nói.

Có nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng này. Mà trong đó có thể chỉ mặt đặt tên như do thay đổi chính sách; do tăng số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh; do chi phí điều trị ngoại trú, nội trú cao hơn mức bình quân chung của cả nước.

11111111111-5a80e285adc9f

Bác sĩ Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An đang thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó, cũng không thể phủ nhận có tình trạng lạm dụng ở các cơ sở khám chữa bệnh như: chỉ định các dịch vụ kỹ thuật quá mức cần thiết, chỉ định không phù hợp xét nghiệm; thanh toán sai giá dịch vụ kỹ thuật…

Ngoài ra, công tác quản lý việc khai trình sử dụng, biến động số lượng lao động trong các doanh nghiệp, quản lý quỹ tiền lương, thang bảng lương… vẫn còn có lúc, có nơi chưa chặt chẽ. Tính tuân thủ pháp luật trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT chưa cao, điển hình là tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH còn diễn ra trong nhiều doanh nghiệp trên địa bàn.

222222-5a80e284a8a49

Nguồn thuốc sử dụng cho BHYT có phải “vô tội vạ” nên dẫn đến vỡ quỹ?

Phó chủ tịch tỉnh Nghệ An, ông Lê Xuân Đại cho biết: “Chúng tôi rất chia sẻ với sức ép khi các cơ sở khám chữa bệnh trở thành đơn vị tự chủ theo Nghị định 16, nhưng rõ ràng đây là vấn đề cần chuyển đổi nhận thức. Cơ sở khám chữa bệnh khi ký hợp đồng với cơ quan BHXH cần phải có trách nhiệm đảm bảo ổn định quỹ BHYT. Nếu chỉ định vượt thì lấy tiền đâu mà chi?”.

Hiện tại, tỷ lệ bao phủ BHXH của tỉnh mới đạt 12,71%, còn cách xa so với mục tiêu 50% đến năm 2020  (được đặt ra trong Nghị quyết 21 của Bộ Chính trị); tương tự, tỷ lệ Bảo hiểm tự nguyện hiện mới chỉ đạt 10%, trong khi mục tiêu là 35%. Thế nhưng, Nghệ An vẫn đứng đầu cả nước về bội chi Quỹ BHYT. Vậy, việc phấn đấu đạt đến mục tiêu bao phủ BHXH, BHYT, Bảo hiểm tự nguyện tới 2020 theo tinh thần Nghị quyết 21 của Bộ Chính trị liệu có khả thi?

Giang San – Trần Hải