Bộ Y tế vừa tổ chức hội thảo xin ý kiến dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, chất đánh dấu và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).
Tại hội thảo, đại diện cơ quan soạn thảo (Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế) cho biết, sau khi rà soát toàn bộ 1.037 hoạt chất hiện tại trong danh mục BHYT thanh toán, đơn vị dự kiến bổ sung 76 thuốc mới vào danh mục này, đồng thời dự kiến đưa ra khỏi danh mục này 130 thuốc. Đặc biệt, trong số 76 thuốc mới đề xuất vào danh mục BHYT thanh toán, có 28 thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch, chiếm 1/3 danh mục thuốc mới được đề xuất lần này. Trong 28 thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch được bổ sung có 22 thuốc điều trị đích. Đây là nhóm thuốc được bổ sung nhiều nhất và là nhóm thuốc có chi phí đắt đỏ hiện nay.
Việc bổ sung 76 thuốc mới vào danh mục này, ước tính cũng tác động lên quỹ BHYT trong 05 năm tới, đó là tăng chi thêm khoảng 12.245 tỉ đồng. Cụ thể, ước tính có 57 thuốc bổ sung mới sẽ gây tăng chi cho quỹ BHYT là 14.870 tỉ đồng; có 19 thuốc mới sẽ giúp quỹ BHYT tiết kiệm được khoảng 2.625 tỉ đồng khi bổ sung thêm. Như vậy, trung bình mỗi năm quỹ BHYT tăng chi thêm khoảng 2.449 tỉ đồng.
Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.
Cũng theo cơ quan soạn thảo, việc đề xuất đưa 130 thuốc ra khỏi danh mục này chủ yếu do các thuốc đã không còn hạn lưu hành, nhất là tiêu chí điều trị không còn hiệu quả… Khi loại các thuốc này ra khỏi danh mục BHYT thanh toán, Bộ Y tế ước tính tiết kiệm 3.343 tỉ đồng cho Quỹ BHYT và người bệnh đồng chi trả ước tính tiết kiệm 82,6 tỉ đồng.
Ngoài ra, cơ quan soạn thảo cũng dự kiến 03 thuốc không sử dụng khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú (tức là đưa ra khỏi danh mục thuốc BHYT thanh toán) do cần theo dõi chặt chẽ khi sử dụng gồm: Valproat natri thuốc nhóm chống co giật, động kinh, dạng uống; carvedilol dạng uống thuộc nhóm điều trị suy tim và thuốc clibenclammid + metformin dạng uống thuộc nhóm đái tháo đường.
Đối với những thuốc có chi phí điều trị lớn, cơ quan soạn thảo cho biết, bắt buộc phải quy định tỉ lệ thanh toán, tuy nhiên cơ quan soạn thảo đề xuất khuyến khích cơ sở kinh doanh dược hỗ trợ thuốc đối với phần mà quỹ BHYT không chi trả hoặc từ nhiều nguồn hỗ trợ khác để giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh nghèo, cận nghèo và một số đối tượng có thu nhập dưới mức trung bình...
