Ảnh minh họa.
Theo BHXH Việt Nam, thời gian gần đây cơ quan chức năng đã phát hiện, xử lý nhiều vụ việc liên quan đến việc gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Cụ thể như, về lạm dụng, trục lợi quỹ ốm đau, thai sản: Người lao động sử dụng giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH giả; cơ sở khám chữa bệnh BHYT trục lợi quỹ BHYT bằng việc quyết toán công khám, tiền thuốc, dịch vụ kỹ thuật... từ thẻ BHYT của người mua giấy chứng nhận khám chữa bệnh (điển hình như vụ việc tại Đồng Nai, Hà Nam).
Trục lợi từ việc hưởng BHXH một lần dưới hình thức ủy quyền, thực chất, là hành vi mua bán sổ BHXH. Lợi dụng nhu cầu cấp thiết của người lao động, một số đối tượng tổ chức thu gom sổ BHXH thông qua hình thức ủy quyền cho người khác với giá chỉ từ 1/3 đến 1/2 giá trị thực số tiền có thể được hưởng. Thực trạng này gây ra nhiều thiệt thòi cho người lao động, về lâu dài tạo sức ép lên hệ thống an sinh xã hội.
Về lạm dụng quỹ BHYT, có tình trạng nhân viên cơ sở y tế lập hồ sơ chứng từ khống để thanh toán BHYT; áp sai giá dịch vụ kỹ thuật được phê duyệt; thanh toán dịch vụ kỹ thuật được chỉ định không phù hợp với tình trạng, tổ chức thu gom người có thẻ BHYT để cung ứng dịch vụ không cần thiết...
Trước thực trạng trên, BHXH Việt Nam cho biết, đơn vị đã đẩy mạnh công tác phòng chống lạm dụng, trục lợi các quỹ BHXH. Tuy nhiên, khi phát hiện các hành vi nói trên, ngành BHXH mới chỉ dừng ở việc xử lý thu hồi hoặc kiến nghị các cơ quan có thẩm quyền. Các giải pháp triển khai mới chỉ mang tính tình thế, chưa thực sự có công cụ đủ mạnh để chủ động phòng ngừa, ngăn chặn, răn đe các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm.
Để góp phần giải quyết tình trạng trên, BHXH Việt Nam đề nghị Bộ LĐ-TB&XH, Bộ Y tế và UBND các tỉnh thành phố quan tâm, chỉ đạo để thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, đảm bảo quyền lợi chính đáng của người lao động.
QUÝ TRẦN
Người dân cần cảnh giác với thông tin ‘cháy giả’ trên mạng xã hội
