Theo đó, Quyết định số 2956/QĐ-BHXH xác định: BHXH cấp tỉnh là đơn vị thuộc BHXH Việt Nam, có chức năng giúp Giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách BHXH (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT); tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); quản lý và sử dụng các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách: BHXH, BHTN, BHYT; kiểm tra chuyên ngành về lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT theo quy định của pháp luật và quy định của BHXH Việt Nam.
BHXH cấp tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH Việt Nam và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của Ủy ban nhân dân cấp tỉnh trên địa bàn quản lý. BHXH cấp tỉnh có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.
Về cơ cấu tổ chức, BHXH cấp tỉnh được tổ chức các đơn vị như sau:
Phòng nghiệp vụ
BHXH TP. Hà Nội và BHXH TP. Hồ Chí Minh được tổ chức 09 phòng nghiệp vụ, gồm: Phòng Quản lý thu và phát triển người tham gia; Phòng Chế độ BHXH; Phòng Chế độ BHYT; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Kiểm tra; Phòng Tổ chức cán bộ; Phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia; Phòng Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số; Văn phòng.
BHXH cấp tỉnh khác được tổ chức 08 phòng nghiệp vụ, gồm: Phòng Quản lý thu và phát triển người tham gia; Phòng Chế độ BHXH; Phòng Chế độ BHYT; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Kiểm tra; Phòng Tổ chức - Hành chính; Phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia; Phòng Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số.
BHXH cơ sở
BHXH cơ sở có tư cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng theo quy định của pháp luật.
Số lượng cụ thể của BHXH cơ sở thuộc BHXH cấp tỉnh do Giám đốc BHXH Việt Nam xem xét quyết định trên cơ sở điều kiện, tiêu chí tổ chức BHXH cơ sở quy định tại Quyết định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam đảm bảo tỉnh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả. BHXH cơ sở không tổ chức bộ máy bên trong.
Biên chế viên chức của BHXH cấp tỉnh do Giám đốc BHXH Việt Nam quyết định trong tổng biên chế được giao.
Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm và chế độ quản lý của các phòng nghiệp vụ thuộc BHXH cấp tỉnh; tên gọi, trụ sở, địa bàn quản lý, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH cơ sở thuộc BHXH cấp tỉnh thực hiện theo quy định của Giám đốc BHXH Việt Nam.
Quyết định số 2956/QĐ-BHXH này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký và thay thế Quyết định số 1456/QĐ-BHXH ngày 12/5/2025.
Trước đó, khi chưa thực hiện chính quyền địa phương 02 cấp, cơ cấu tổ chức của BHXH cấp tỉnh được quy định tại Điều 3 Quyết định 2355/QĐ-BHXH. Trong đó:
Đối với BHXH tỉnh thuộc Nhóm 1 (gồm: BHXH TP. Hà Nội và BHXH TP. Hồ Chí Minh), cơ cấu tổ chức gồm: Phòng Quản lý Thu - Sổ, Thẻ; Phòng Chế độ BHXH; Phòng Giám định bảo hiểm y tế 1; Phòng Giám định bảo hiểm y tế 2; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Thanh tra - Kiểm tra; Phòng Tổ chức cán bộ; Phòng Truyền thông; Phòng Công nghệ thông tin; Phòng Quản lý hồ sơ; Văn phòng.
Đối với BHXH tỉnh thuộc Nhóm 2 (gồm BHXH các tỉnh, thành phố: Hải Phòng, Thanh Hóa, Nghệ An, Đồng Nai, Bình Dương), cơ cấu tổ chức gồm: Phòng Quản lý Thu - Sổ, Thẻ; Phòng Chế độ BHXH; Phòng Giám định bảo hiểm y tế; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Thanh tra - Kiểm tra; Phòng Tổ chức cán bộ; Phòng Truyền thông; Phòng Công nghệ thông tin; Văn phòng.
Đối với BHXH tỉnh thuộc Nhóm 3 (gồm 56 BHXH tỉnh còn lại), cơ cấu tổ chức gồm: Phòng Quản lý Thu - Sổ, Thẻ; Phòng Chế độ BHXH; Phòng Giám định bảo hiểm y tế; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Thanh tra - Kiểm tra; Phòng Tổ chức cán bộ; Phòng Truyền thông; Phòng Công nghệ thông tin; Văn phòng.
Các phòng và Văn phòng trực thuộc BHXH tỉnh có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện các nhiệm vụ được giao đối với từng lĩnh vực chuyên môn, nghiệp vụ theo quy định của Tổng Giám đốc.
Phòng, Văn phòng chịu sự quản lý, điều hành trực tiếp của Giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự chỉ đạo, kiểm tra, hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam.
Ngoài ra, khi chưa thực hiện chính quyền địa phương 02 cấp, BHXH cấp tỉnh còn bao gồm cả BHXH cấp huyện, mà trong đó, BHXH huyện là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh đặt tại huyện, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo quy định.
BHXH huyện chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn của UBND cấp huyện.
BHXH huyện có tư cách pháp nhân, con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
Không tổ chức đơn vị BHXH huyện tại đơn vị hành chính là thành phố trực thuộc tỉnh, nơi có trụ sở BHXH tỉnh đóng trên địa bàn.
Theo BHXH Việt Nam, việc triển khai mô hình chính quyền địa phương 02 cấp là một dấu mốc quan trọng trong tiến trình cải cách hành chính, xây dựng bộ máy chính quyền. Không chỉ tinh gọn tổ chức bộ máy, chính quyền 02 cấp còn là bước chuyển sâu về phân cấp, phân quyền, nâng cao hiệu lực và hiệu quả điều hành ở cơ sở.
Thời gian qua, khi triển khai thực hiện mô hình chính quyền địa phương 02 cấp, ngành BHXH đã chủ động, linh hoạt triển khai đồng bộ các giải pháp, bảo đảm hoạt động được duy trì thông suốt, hiệu quả, không bị gián đoạn.
