Ảnh minh họa.
Về thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với xét nghiệm Covid-19
- Thời điểm và đối tượng thanh toán BHYT: Thực hiện theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.
- Mức giá thanh toán: Theo Công văn 4068/BYT-KH-TC là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm.
- Thanh toán đối với trường hợp mẫu đơn:
(i) Tiếp tục áp dụng mức giá dịch vụ số 1735 là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm;
(ii) Trong trường hợp đơn vị lấy mẫu phải gửi mẫu xét nghiệm cho đơn vị khác thực hiện: Mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm: 117.800 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện xét nghệm: 616.200 đồng/mẫu.
- Thanh toán đối với mẫu gộp:
(i) Mức giá lấy và bảo quản bệnh phẩm: 100.000 đồng/mẫu;
(ii) Mức giá việc thực hiện xét nghiệm: 634.000 đồng : số mẫu gộp;
(iii) Trường hợp gộp mẫu phát hiện dương tính, phải tiếp tục làm các xét nghiệm mẫu đơn thì chi phí tính tiếp theo trường hợp mẫu đơn.
Đối với đối tượng không thanh toán BHYT
- Trường hợp mẫu đơn: Mức giá tối đa của dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng (áp dụng cho mẫu đơn) là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm; trong đó:
(i) Mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm: tối đa 117.800 đồng/mẫu
(ii) Mức giá thực hiện xét nghệm: tối đa 616.200 đồng/mẫu.
- Trường hợp gộp mẫu: Trường hợp cấp có thẩm quyền quyết định mức giá cụ thể của dịch vụ 1735 nêu trên có định mức kinh tế kỹ thuật thì xác định chi phí lấy mẫu, chi phí xét nghiệm theo định mức; trường hợp không có định mức thì xác định chi phí lấy mẫu và chi phí xét nghiệm tương đương với tỷ lệ cơ cấu chi phí nêu trên.
Trường hợp không có quyết định phê duyệt định mức kinh tế kỹ thuật, Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời chi phí thực hiện xét nghiệm như sau:
(i) Mức giá tối đa lấy và bảo quản bệnh phẩm: 100.000 đồng/mẫu;
(ii) Mức giá tối đa của việc thực hiện xét nghiệm: 634.000 đồng số mẫu gộp.
NGỌC LINH
