/ Trợ giúp pháp lý
/ Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ ốm đau

Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ ốm đau

31/03/2021 15:26 |

(LSVN) - Hồ sơ, thủ tục giải quyết hưởng chế độ ốm đau được hướng dẫn cụ thể tại Quyết định 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021.

  

Ảnh minh họa. 

Về trình tự thực hiện: 

Bước 1: Lập, nộp hồ sơ

- Người lao động: Lập hồ sơ theo quy định tại mục Thành phần hồ sơ và nộp cho đơn vị sử dụng lao động.

- Đơn vị sử dụng lao động: Tiếp nhận hồ sơ từ người lao động; lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (mẫu số 01B-HSB) trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định; nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị sử dụng lao động đóng BHXH.

Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định

Bước 3. Nhận kết quả

- Đơn vị sử dụng lao động: nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe và tiền trợ cấp.

- Người lao động: Nhận tiền trợ cấp.

Về cách thức thực hiện:

Nộp hồ sơ:

- Người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho đơn vị sử dụng lao động;

- Đơn vị sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng một trong các hình thức sau:

(i) Qua giao dịch điện tử: Đơn vị sử dụng lao động lập hồ sơ điện tử, ký số và gửi lên Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN; nếu chưa chuyển đổi hồ sơ giấy sang dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy đến cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích.

(i) Qua dịch vụ bưu chính công ích;

(ii) Trực tiếp tại cơ quan BHXH.

Nhận kết quả:

- Đơn vị sử dụng lao động: trực tiếp nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe tại cơ quan BHXH hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích, giao dịch điện tử; nhận tiền trợ cấp cơ quan BHXH chuyển qua tài khoản của đơn vị để chi trả cho người lao động đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị sử dụng lao động.

- Người lao động nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

(i) Thông qua tài khoản cá nhân;

(ii) Trực tiếp nhận tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH;

(iii) Thông qua đơn vị sử dụng lao động;

(iv) Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay cácchế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” hoặc bản chính Hợp đồng ủy quyền theo quy định của pháp luật.

Về thành phần hồ sơ: 

Đối với người lao động:

- Trường hợp điều trị nội trú:

(i) Bản sao Giấy ra viện của người lao động hoặc của con người lao động dưới 07 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng bản sao Giấy báo tử

Trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì bổ sung giấy tờ khác của cơ sở khám, chữa bệnh có thể hiện thời gian vào viện;

Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

- Trường hợp điều trị ngoại trú:

Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

- Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài: Bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám chữa bệnh do cơ sở khám chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Đối với đơn vị sử dụng lao động:

Bản chính Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (mẫu 01B-HSB).

Số lượng hồ sơ: 01 bộ

Thời hạn giải quyết:Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

NGỌC ANH 

Ai được khai thác thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư?

Lê Minh Hoàng