Bộ Tài chính cho biết, tại Nghị định số 29/2025/NĐ-CP ngày 24/02/2025 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Tài chính (được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 166/2025/NĐ-CP ngày 30/6/2025), BHXH Việt Nam là đơn vị đặc thù thuộc Bộ Tài chính và có chức năng "kiểm tra chuyên ngành việc thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT".
Theo Bộ Tài chính, mặc dù cơ quan BHXH đã dừng thực hiện chức năng "thanh tra chuyên ngành" để chuyển sang thực hiện chức năng "kiểm tra chuyên ngành" nhưng chưa có bất cứ quy định pháp luật nào quy định về hoạt động kiểm tra chuyên ngành lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT. Thực tiễn quản lý và tổ chức thực hiện chính sách thời gian qua cho thấy vẫn có nhiều cơ quan, tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT; các hành vi vi phạm ngày càng tinh vi, phức tạp, khó phát hiện qua công tác rà soát nghiệp vụ thông thường.
Để bảo đảm tính thống nhất và đồng bộ của hệ thống pháp luật, đáp ứng yêu cầu quản lý nhà nước, giải quyết các vấn đề vướng mắc khi chuyển sang thực hiện chức năng kiểm tra chuyên ngành của cơ quan BHXH, việc xây dựng và ban hành Thông tư quy định quy trình kiểm tra chuyên ngành lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT là cần thiết.
Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.
Bộ Tài chính đề xuất dự thảo Thông tư gồm 03 Chương, 24 Điều. Cụ thể:
Từ Điều 1 đến Điều 7 quy định các nội dung: Phạm vi điều chỉnh, đối tượng áp dụng, nội dung kiểm tra, thẩm quyền kiểm tra, kế hoạch kiểm tra, các phương thức kiểm tra, trang phục của người làm nhiệm vụ kiểm tra.
Từ Điều 8 đến Điều 21 quy định các nội dung: Lựa chọn, xác định đối tượng kiểm tra; ban hành Quyết định kiểm tra; thời hạn kiểm tra; kế hoạch tiến hành kiểm tra; công bố quyết định kiểm tra; tiến hành kiểm tra trực tiếp; tiến hành kiểm tra từ xa; thu thập hồ sơ, tài liệu, dữ liệu; thay đổi Trưởng đoàn hoặc thay đổi, bổ sung thành viên Đoàn kiểm tra; tạm dừng kiểm tra, đình chỉ cuộc kiểm tra; xử lý vi phạm đối với các hành vi vi phạm về BHXH, BHTN, BHYT phát hiện qua kiểm tra; báo cáo kết quả kiểm tra; kết luận kiểm tra; văn bản yêu cầu chấn chỉnh, khắc phục; tổ chức thực hiện quyết định xử lý về kiểm tra; theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện quyết định xử lý về kiểm tra.
Từ Điều 22 đến Điều 24 quy định các nội dung: Chế độ thông tin báo cáo, trách nhiệm tổ chức thi hành, hiệu lực thi hành và điều khoản chuyển tiếp. Nội dung kiểm traViệc đăng ký tham gia, đóng BHXH, BHTN, BHYT và hồ sơ đề nghị cấp sổ BHXH, thẻ BHYT của người sử dụng lao động và người lao động. Hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng, chi trả các chế độ BHXH của người sử dụng lao động và người lao động.
Việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT, việc duy trì các điều kiện sau khi ký hợp đồng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; việc sử dụng kinh phí từ quỹ BHYT của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
