Đây là thông tin đáng chú ý được Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết tại Hội nghị triển khai quy định mới của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) và lấy ý kiến dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT do Bộ Y tế tổ chức ngày 27/3/2025.
Cụ thể, tại Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đã nhấn mạnh những chính sách nổi bật của Luật, trong đó có quy định mức hưởng BHYT khi thực hiện thông cấp khám, chữa bệnh (KCB) BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh.
Ảnh minh họa.
Theo quy định này, người bệnh được thanh toán 100% mức hưởng khi KCB tại cấp ban đầu trong toàn quốc, 100% mức hưởng khi KCB nội trú tại cấp cơ bản trong toàn quốc, 100% mức hưởng khi KCB tại bất kỳ cơ sở y tế cấp cơ bản, chuyên sâu mà trước 01/01/2025 được xác định là tuyến huyện. Đặc biệt, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo..., người bệnh được lên thẳng cơ sở KCB cấp chuyên sâu.
Ngoài ra, Luật BHYT (sửa đổi) cũng bổ sung cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở KCB và thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở khác trong trường hợp thiếu thuốc, thiết bị y tế, đồng thời, quy định biện pháp xử lý đối với các trường hợp chậm đóng, trốn đóng BHYT.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết, Bộ Y tế đã trình Chính phủ ban hành Nghị định 02/2025/NĐ-CP để khắc phục các khó khăn, vướng mắc khi thực hiện các Nghị định về BHYT trước đây; tháo gỡ các tồn tại trong thanh toán chi phí KCB BHYT, trong trường hợp điều chỉnh quy mô giường bệnh; thanh toán BHYT trên các thiết bị y tế cho, tặng nhưng chưa thể xác lập sở hữu toàn dân; thanh toán thuốc, thiết bị y tế, hóa chất đối với cơ sở KCB tư nhân.
