Những lưu ý về giấy chuyển tuyến khi khám chữa bệnh BHYT cuối năm 2023
Những lưu ý về giấy chuyển tuyến khi khám chữa bệnh BHYT cuối năm 2023

(LSVN) - Để tạo điều kiện thuận lợi và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trong giai đoạn cuối năm 2023 và năm 2024, BHXH TP. Hồ Chí Minh vừa có văn bản gửi các cơ sở khám chữa bệnh BHYT về việc thực hiện thủ tục khám chữa bệnh BHYT cuối năm 2023 và đầu năm 2024.

Sẽ áp dụng hình thức giấy chuyển tuyến điện tử để tạo thuận tiện, nhanh chóng cho người dân
Sẽ áp dụng hình thức giấy chuyển tuyến điện tử để tạo thuận tiện, nhanh chóng cho người dân

(LSVN) - Quy định phân tuyến chuyên môn, chuyển tuyến và giấy chuyển tuyến có ý nghĩa quan trọng góp phần bảo đảm ổn định cân đối và bền vững hệ thống khám chữa bệnh cũng như là công tác khám chữa bệnh. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện đã phát sinh một số vướng mắc bất cập. Để đảm bảo chất lượng phục vụ người bệnh cao nhất, Bộ Y tế đã và đang tăng cường chỉ đạo triển khai đồng bộ các giải pháp để nâng cao năng lực và mở rộng phạm vi chi trả BHYT cho tuyến dưới; áp dụng hình thức giấy chuyển tuyến điện tử để việc cấp giấy chuyển tuyến được thuận tiện, nhanh chóng; lập hồ sơ quản lý sức khỏe người dân và mở rộng mô hình bác sĩ y học gia đình; nâng cao chất lượng y tế cơ sở.

Những thay đổi quan trọng về BHYT từ hôm nay (03/12) mà người dân cần biết
Những thay đổi quan trọng về BHYT từ hôm nay (03/12) mà người dân cần biết

(LSVN) - Nghị định 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực từ ngày 03/12/2023. Theo đó, Nghị định này được đánh giá mang tính đột phá, gỡ được các "nút thắt" vướng mắc trong cơ chế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT để tạo thuận lợi cho công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT với nhiều điểm mới thay đổi đáng chú ý so quy định cũ.

Bộ Quốc phòng nói gì về kiến nghị chế độ BHYT cho hạ sĩ quan, binh sĩ xuất ngũ
Bộ Quốc phòng nói gì về kiến nghị chế độ BHYT cho hạ sĩ quan, binh sĩ xuất ngũ

(LSVN) – Việc kiến nghị bảo đảm chế độ chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) cho hạ sĩ quan, binh sĩ xuất ngũ, Bộ Quốc phòng tiếp thu nội dung kiến nghị của cử tri TP. Hà Nội; gửi đến Bộ Y tế và các cơ quan chức năng nghiên cứu, đề xuất phù hợp với điều kiện kinh tế của đất nước và khả năng bảo đảm của ngân sách nhà nước.

Tăng cường thanh tra, kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế
Tăng cường thanh tra, kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế

(LSVN) - Phó Thủ tướng Lê Minh Khái yêu cầu Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội và các cơ quan liên quan tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

Không nên phân chia mức hưởng chế độ bảo hiểm y tế
Không nên phân chia mức hưởng chế độ bảo hiểm y tế

​(LSVN) - Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến, xuất trình đầy đủ giấy tờ khám chữa bệnh BHYT sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi hưởng BHYT theo mức giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT do Nhà nước quy định. Mức thanh toán bằng 100%, 95%, 80% tùy theo mức hưởng của người tham gia BHYT; người tham gia BHYT có trách nhiệm đồng chi trả phần chi phí còn lại tùy theo đối tượng.

Những thay đổi về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ 01/7
Những thay đổi về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ 01/7

(LSVN) - Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang. Theo đó, từ ngày 01/7/2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1.800.000 đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP. Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi
Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi

(LSVN) - Theo quy định, mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) đối với trẻ em dưới 6 tuổi không giống nhau. Trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám tại trung tâm y tế, các bệnh viện công có mức hưởng bảo hiểm khác nhau được quy định trong từng trường hợp cụ thể.

Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi
Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi

(LSVN) - Theo khoản 7, Điều 3, Nghị định 146/2018/NĐ-CP và khoản 6, Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung năm 2014, trẻ em dưới 6 tuổi thuộc đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế và được cấp thẻ BHYT miễn phí (nhóm do ngân sách nhà nước đóng), cha mẹ không phải đóng phí BHYT cho con cho đến khi bé được 6 tuổi.

Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến
Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến

(LSVN) - Bảo hiểm y tế (BHYT) được thực hiện theo quy định của pháp luật, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện. Tham gia BHYT, người dân sẽ được hưởng rất nhiều lợi ích. Tuy nhiên, pháp luật cũng quy định cụ thể những trường hợp không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến
Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến

(LSVN) - Bảo hiểm y tế (BHYT) được thực hiện theo quy định của pháp luật, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện. Tham gia BHYT, người dân sẽ được hưởng rất nhiều lợi ích. Tuy nhiên, pháp luật cũng quy định cụ thể những trường hợp không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Người tham gia bảo hiểm y tế dễ dàng theo dõi quá trình tham gia, giá trị sử dụng thẻ để đảm bảo quyền lợi liên tục
Người tham gia bảo hiểm y tế dễ dàng theo dõi quá trình tham gia, giá trị sử dụng thẻ để đảm bảo quyền lợi liên tục

(LSVN) - Để chủ động theo dõi, kiểm tra, ghi nhớ quá trình tham gia, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm kịp thời gia hạn thẻ BHYT sau khi thẻ BHYT (cũ) hết hạn, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT liên tục; đồng thời tránh tình trạng gian lận, trục lợi quỹ BHYT (nếu có), người dân có thể tra cứu thông tin tham gia BHYT dễ dàng qua nhiều cách khác nhau.

Tội ‘Gian lận bảo hiểm y tế’
Tội ‘Gian lận bảo hiểm y tế’

(LSVN) - Tội “Gian lận bảo hiểm y tế” là tội phạm được quy định tại Điều 215 Bộ luật Hình sự năm 2015, sửa đổi, bổ sung năm 2017 (Bộ luật Hình sự). Theo tinh thần của điều luật, gian lận bảo hiểm y tế là hành vi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng hoặc giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được cấp khống, thẻ bảo hiểm y tế giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định.